Ao final deste tema, você será capaz de:
- Classificar a PA por estágio
- Aplicar a regra do maior valor
- Reconhecer a pré-hipertensão
- Confirmar o diagnóstico
- Saber quando pedir MAPA/MRPA
Filosofia
“Classificar não é colocar o paciente em uma caixa. É reconhecer o tamanho do risco antes que ele cresça.”
— Dr. André Rossanno
N1 · O mapa
A sequência da classificação
Valor medido→PAS→PAD→Maior valor→Classificar→Confirmar→Risco
N7 · Por que importa
O número mais alto conduz a classificação, porque o risco segue a maior ameaça.
01 · Categorias
Cinco níveis, um único critério: o maior valor
| Categoria | PAS (mmHg) | Critério | PAD (mmHg) |
|---|---|---|---|
| Normal | <120 | e | <80 |
| Pré-hipertensão | 120–139 | e/ou | 80–89 |
| Estágio 1 | 140–159 | e/ou | 90–99 |
| Estágio 2 | 160–179 | e/ou | 100–109 |
| Estágio 3 | ≥180 | e/ou | ≥110 |
Regra fundamental: classifica-se pelo valor mais elevado, seja sistólico ou diastólico. Ex.: PA 134/102 → estágio 2, porque a PAD está entre 100–109.
Palácio da Memória · Elevador Pressórico
O valor mais alto aperta o botão
Um elevador clínico vertical. No centro, o aparelho de pressão; dos lados, os botões PAS e PAD. Quem decide o andar é sempre o valor mais perigoso.
🩺 Aparelho
PAS
PAD
Estágio 3≥180 ou ≥110
Estágio 2160–179 ou 100–109
Estágio 1140–159 ou 90–99
Pré-hipertensão120–139 ou 80–89
Normal<120 e <80
“O valor mais alto aperta o botão.”
N1 · Regra lógica
- Leia a PAS.
- Leia a PAD.
- Identifique a categoria de cada uma.
- Escolha a categoria mais alta.
N7 · Imagem mental
PAS e PAD entram juntas no elevador, mas quem aperta o botão é o valor mais perigoso.
Pegadinha: PA 118/92 é normal?
Não. É hipertensão estágio 1, porque a PAD está entre 90–99 mmHg — mesmo com a PAS (118) ainda dentro da faixa normal. A PAD aperta o botão.
02 · Pré-hipertensão e diagnóstico
O que confirma a doença
Pré-hipertensão
Não é hipertensão estabelecida — identifica indivíduos em maior risco e favorece prevenção precoce.
Atenção especial: PAS 130–139 ou PAD 80–89, sobretudo em pacientes de alto risco cardiovascular.
Confirmação diagnóstica
Em geral: confirmar elevação em duas ou mais visitas, com técnica correta, considerando medidas fora do consultório.
Importante: MAPA e MRPA são recomendadas quando viáveis e melhoram a precisão — mas não são obrigatórias quando indisponíveis.
04 · Casos clínicos
Aplique a regra do maior valor
05 · Pegadinhas
Pegadinhas que tentam roubar seu ponto
Na PA normal usa-se “e”; nas demais, “e/ou”.
Classifica-se sempre pelo valor mais elevado.
120/80 não é mais normal — é pré-hipertensão.
139/79 é pré-hipertensão.
118/88 é pré-hipertensão (PAD manda).
150/105 é estágio 2 (PAD manda).
MAPA/MRPA ajudam a confirmar, mas não são sempre obrigatórias.
06 · Flashcards
Toque no cartão para virar
07 · Questões de prova
Resolva antes de ver a resposta
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08 · Revisão de 60 segundos
<120 e <80 = normal
120–139 ou 80–89 = pré-HAS
140–159 ou 90–99 = estágio 1
160–179 ou 100–109 = estágio 2
≥180 ou ≥110 = estágio 3
classificar pelo maior valor
09 · Revisão espaçada
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